La EPS no reconoce o no paga mi incapacidad médica
Cuando tu médico expide una incapacidad y la EPS la impugna o no la paga al empleador, afecta directamente tu salario. Tienes mecanismos para exigir el reconocimiento.
¿Todavía estás a tiempo?
Escribe la fecha en que te notificaron o te pusieron el comparendo y te decimos cuánto tiempo te queda.
Los días hábiles no incluyen festivos colombianos. Si tienes dudas, verifica con un abogado.
¿Tu documento tiene errores?
Revisa tu comparendo o citación y responde cada pregunta. Si tiene errores, te decimos cómo usarlos a tu favor.
¿Tienes copia de la incapacidad médica expedida por el médico tratante?
Qué significa esto:
La incapacidad médica original es la prueba principal. Guarda siempre copia. Si la perdiste, solicita copia al médico o a la IPS donde fue expedida.
¿La EPS impugnó la incapacidad o simplemente no la ha pagado?
Qué significa esto:
Impugnación: la EPS cuestiona que la incapacidad esté justificada. No pago: la EPS reconoce la incapacidad pero no transfiere el dinero al empleador. Cada caso tiene un camino diferente.
¿Tu empleador ya te descontó el salario por los días de incapacidad?
Qué significa esto:
Si ya te descontaron el salario porque la EPS no pagó, el daño es directo e inmediato. Eso configura un perjuicio que puedes alegar ante Supersalud y en la queja formal.
¿El médico que expidió la incapacidad está adscrito a tu EPS o es particular?
Qué significa esto:
Si el médico es de tu misma EPS y la EPS impugna su propia incapacidad, el argumento es más fuerte. Si es médico particular, la EPS puede cuestionar la validez con más facilidad.
No encontramos errores
Tu documento parece estar bien hecho. Revisa los plazos para actuar a tiempo.
Encontramos problema — puedes usarlos para defenderte
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Puedes mencionar estos errores en tu recurso. Mira los documentos que puedes presentar más abajo.
Cómo puedes defenderte
Estos son los documentos que puedes presentar. Puedes generarlos aquí mismo con tus datos.
Derecho de petición exigiendo reconocimiento de incapacidad médica
Petición formal a la EPS exigiendo el reconocimiento y pago de la incapacidad expedida por el médico tratante.
- ¿A quién?
- Oficina de Prestaciones Económicas de la EPS
- Tiempo:
- Inmediatamente tras la impugnación o la falta de pago. Urgente si ya te descontaron el salario.
¿Qué hago paso a paso?
Sigue estos pasos en orden.
-
1
Presenta petición formal a la EPS exigiendo el reconocimiento de la incapacidad
Radica la petición con copia de la incapacidad médica. La Personería puede acompañarte si hay negativa o dilación injustificada.
Personería Municipal Responden en 15 días -
2
Queja ante Supersalud por impugnación injustificada de incapacidad
SupersaludSupersalud puede investigar a la EPS e intervenir en el conflicto de prestaciones económicas. Adjunta la incapacidad médica y la comunicación de impugnación.
Superintendencia Nacional de Salud Responden en 15 días -
3
Tutela si la negativa afecta tu derecho a la salud y al mínimo vital
Si la falta de pago de la incapacidad te impide comprar medicamentos o sostenerte durante la enfermedad, la tutela puede proteger el mínimo vital. Falla en 10 días.
Juez Civil Municipal (Tutela) Responden en 10 días
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Si tu situación es compleja o necesitas acompañamiento directo, podemos conectarte con un especialista en el área.
Leyes que te respaldan
Te protege
3Tu derecho a la salud es fundamental e irrenunciable. Tienes derecho a atención oportuna (sin demoras injustificadas), eficaz (que funcione) y de calidad. Ninguna razón administrativa puede negarte ese derecho.
Leer la ley completa →Tres principios clave: (1) Continuidad — si ya te están tratando, no pueden interrumpirlo por papeleo o plata. (2) Oportunidad — los servicios deben prestarse sin demoras. (3) Pro homine — cuando haya duda, la ley se interpreta a tu favor, no de la EPS.
Leer la ley completa →Tienes tres garantías legales: (1) Todos los servicios del Plan de Beneficios. (2) Urgencias en cualquier parte del país. (3) Derecho a cambiarte de EPS. No son promesas — son derechos con respaldo legal.
Leer la ley completa →Cuánto tiempo tienes
1La Supersalud tiene poder de juez: puede ordenarle a tu EPS que te preste el servicio negado, con fuerza de sentencia. Resuelve conflictos sobre PBS, urgencias y traslados. Es gratuita. Puedes acudir a Supersalud Y usar tutela al mismo tiempo.
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