Función jurisdiccional de Supersalud — resuelve negaciones del PBS con fuerza de fallo
Qué dice esta norma
La Supersalud tiene poder de juez: puede ordenarle a tu EPS que te preste el servicio negado, con fuerza de sentencia. Resuelve conflictos sobre PBS, urgencias y traslados. Es gratuita. Puedes acudir a Supersalud Y usar tutela al mismo tiempo.
La Superintendencia Nacional de Salud podrá conocer y fallar en derecho, con carácter definitivo y con facultades propias de un juez, sobre: a) Cobertura del PBS cuando su negativa ponga en riesgo la salud del usuario; b) Reconocimiento de gastos en urgencias; d) Conflictos de libre elección y movilidad entre EPS.
¿Cuándo aplica esta norma?
Estoy embarazada y la EPS niega controles o la atención del parto
Supersalud puede ordenar la atención inmediata
Estoy en otra ciudad y mi EPS no me atiende o no tiene red
Supersalud resuelve conflictos de portabilidad en 10 días
Fui maltratado o atendido con negligencia médica
Supersalud investiga y sanciona negligencia institucional
La clínica o la EPS no me entregan mi historia clínica
Supersalud investiga y sanciona las negativas de historia clínica
La EPS demora la autorización de una cirugía o procedimiento
Supersalud puede ordenar la autorización inmediata
La EPS me niega atención psicológica o psiquiátrica
Supersalud puede ordenar la atención psicológica o psiquiátrica
La EPS no me entrega el medicamento que me formuló el médico
Supersalud puede ordenar la entrega inmediata
La EPS no reconoce o no paga mi incapacidad médica
Supersalud puede intervenir en conflictos de prestaciones económicas
Llevo semanas o meses esperando una cita con el especialista
Supersalud puede ordenar asignación inmediata de la cita
Me cobran copagos o cuotas en situaciones donde la ley los prohíbe
Supersalud puede ordenar devolución del cobro ilegal
Me rechazaron en urgencias por mora, sin carnet o sin EPS
Supersalud sanciona el incumplimiento con multas
Mi EPS niega un servicio que está en el Plan de Beneficios
Supersalud resuelve en 10 días hábiles
Quiero cambiarme de EPS y me ponen trabas o no me dejan
Supersalud resuelve conflictos de movilidad entre EPS
Tengo discapacidad y la EPS niega las terapias o la rehabilitación
Supersalud puede ordenar las terapias en 10 días hábiles
Tengo un hijo con enfermedad catastrófica y la EPS no cubre todo el tratamiento
Supersalud puede ordenar la atención completa del menor
Tengo una enfermedad huérfana o rara y la EPS no me cubre el tratamiento
Supersalud puede ordenar el tratamiento en 10 días hábiles