Me cobran copagos o cuotas en situaciones donde la ley los prohíbe
La ley prohíbe copagos en urgencias, maternidad, enfermedades catastróficas en menores y sujetos de especial protección. Si te cobraron en estos casos, tienes derecho a la devolución.
Normas que aplican
Te protege
4Tus derechos como paciente: (1) En urgencias te atienden sin pedirte dinero ni papeles por adelantado. (2) Trato digno siempre. (3) Tu historia clínica completa, gratis. (4) La burocracia es responsabilidad de la EPS y la IPS, no tuya.
Ver norma completa →Si eres menor de edad, estás embarazada, tienes discapacidad, eres adulto mayor o tienes una enfermedad rara, NINGUNA restricción administrativa ni económica (deuda, copago, mora, trámite) puede bloquear tu atención en salud.
Ver norma completa →Tu EPS debe cubrir todos los controles prenatales, la atención del parto (normal o cesárea), el posparto y el seguimiento del bebé en el primer año. Esto no puede negarse ni limitarse por mora o tipo de régimen.
Ver norma completa →Si tu hijo(a) tiene una enfermedad catastrófica o ruinosa certificada por el médico, los servicios y medicamentos especiales deben ser GRATUITOS si estás en Sisbén 1 o 2. La EPS no puede cobrarte copagos ni cuotas moderadoras en estos casos.
Ver norma completa →Define plazo
1La Supersalud tiene poder de juez: puede ordenarle a tu EPS que te preste el servicio negado, con fuerza de sentencia. Resuelve conflictos sobre PBS, urgencias y traslados. Es gratuita. Puedes acudir a Supersalud Y usar tutela al mismo tiempo.
Ver norma completa →Checklist de validez de la notificación
Verifica que el comparendo o notificación cumple todos los requisitos legales. Un defecto puede ser argumento para impugnarlo.
¿En qué situación te cobraron el copago? (urgencias, maternidad, enfermedad catastrófica, sujeto de especial protección)
Consecuencia legal:
La situación determina si el cobro fue legal o ilegal. En urgencias siempre es ilegal. En maternidad depende del servicio específico. Identifica el tipo de servicio cobrado.
¿Tienes el recibo, factura o comprobante del cobro?
Consecuencia legal:
El comprobante de pago es tu prueba principal para exigir la devolución. Si pagaste en efectivo sin recibo, gestiona una constancia ante la institución.
¿Eres adulto mayor, persona con discapacidad, mujer embarazada o tienes enfermedad catastrófica reconocida?
Consecuencia legal:
Estos grupos tienen protección especial (Art. 11, Ley 1751). Ninguna restricción económica puede aplicarse a tu atención. El cobro es ilegal y exigible la devolución.
¿Ya reclamaste directamente ante la institución o EPS?
Consecuencia legal:
El primer paso es reclamar directamente. Si no responden o niegan la devolución, procede la queja ante Supersalud.
Sin defectos detectados
La notificación parece cumplir todos los requisitos formales. Revisa los plazos antes de actuar.
defecto detectado — posibles argumentos de impugnación
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Usa estos defectos como base para un recurso de reposición. Revisa los recursos disponibles abajo.
Calculadora de plazos
Ingresa la fecha de notificación o de la infracción para calcular cuándo vencen tus plazos.
* Los días hábiles calculados no incluyen festivos colombianos. Verifica con el calendario oficial o un abogado.
Recursos disponibles
Puedes interponer los siguientes recursos legales. Genera el texto del recurso con tus datos.
Solicitud de devolución de cobro ilegal de copago o cuota
Petición formal exigiendo la devolución del cobro ilegal, citando la norma que prohíbe ese cobro en tu situación específica.
- Ante:
- Oficina de Facturación o Peticiones, Quejas y Reclamos de la EPS o IPS
- Plazo:
- Inmediatamente al detectar el cobro ilegal, con el comprobante de pago en mano.
Ruta institucional
Pasos recomendados para resolver tu situación.
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1
Reclama la devolución directamente ante la institución con el comprobante
Presenta el recibo y solicita la devolución por escrito con radicado. La Personería puede acompañarte en la gestión.
Personería Municipal Respuesta: 15 días -
2
Queja ante Supersalud si no devuelven el dinero
SupersaludSupersalud puede ordenar la devolución y sancionar a la institución. Adjunta el comprobante de pago y la respuesta de la institución.
Superintendencia Nacional de Salud Respuesta: 10 días -
3
Tutela si el cobro ilegal te impidió acceder al servicio
Si el cobro fue una barrera que te impidió recibir atención, la tutela puede exigir tanto la atención como la devolución. Falla en 10 días.
Juez Civil Municipal (Tutela) Respuesta: 10 días