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La EPS me niega atención psicológica o psiquiátrica

La salud mental es parte del Plan de Beneficios. La EPS no puede negarte atención psicológica o psiquiátrica. La tutela en salud mental tiene alta tasa de éxito.

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Revisa tu comparendo o citación y responde cada pregunta. Si tiene errores, te decimos cómo usarlos a tu favor.

¿Tienes la remisión de tu médico general o el concepto de un psiquiatra o psicólogo?

Qué significa esto:

Para acceder a atención especializada en salud mental, normalmente se requiere remisión del médico de cabecera. Si el médico se niega a remitirte cuando claramente lo necesitas, eso también es un problema.

¿La situación que enfrentas implica riesgo para tu vida o integridad (crisis suicida, episodio psicótico agudo)?

Qué significa esto:

Si hay riesgo para la vida, ve directamente a urgencias de cualquier hospital — no pueden negarte atención. La urgencia psiquiátrica es una urgencia médica igual que cualquier otra.

¿La EPS te niega el servicio o simplemente da citas con plazos de meses?

Qué significa esto:

Negativa expresa y demora excesiva son dos tipos de violación. En salud mental, esperas de meses para atención psicológica cuando el paciente lo necesita son igualmente inadmisibles y susceptibles de tutela.

¿Hay diagnóstico previo de alguna condición de salud mental que requiere seguimiento?

Qué significa esto:

Un diagnóstico previo y el historial de tratamiento son argumentos adicionales. Si ya tenías tratamiento y la EPS lo interrumpió, la violación del principio de continuidad es evidente.

Cómo puedes defenderte

Estos son los documentos que puedes presentar. Puedes generarlos aquí mismo con tus datos.

Derecho de petición exigiendo atención en salud mental

Petición formal citando el Art. 65 de la Ley 1438/2011 y el principio de integralidad de la Ley 1751/2015.

¿A quién?
Oficina de Peticiones, Quejas y Reclamos de la EPS
Tiempo:
Inmediatamente tras la negativa o cuando la espera excede lo razonable.
Redactar este documento →

¿Qué hago paso a paso?

Sigue estos pasos en orden.

  1. 1

    Presenta petición a la EPS exigiendo la atención en salud mental

    Radica la petición con la remisión o la orden del médico. La Personería puede apoyarte. Si hay riesgo para la vida, ve directamente a urgencias.

    Personería Municipal Responden en 15 días
  2. 2

    Presenta tutela por negación de atención psicológica o psiquiátrica

    La tutela en salud mental tiene alta tasa de éxito. En crisis aguda, el juez puede ordenar la atención urgente. En casos no urgentes, falla en 10 días.

    Juez Civil Municipal (Tutela) Responden en 10 días
  3. 3

    Queja ante Supersalud si la EPS persiste en negar la atención mental

    Supersalud

    Supersalud puede ordenar la atención e investigar a la EPS. Adjunta la remisión médica y la negativa de la EPS.

    Superintendencia Nacional de Salud Responden en 10 días

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Leyes que te respaldan

Te protege

3

La salud mental es parte integral de tu derecho a la salud y está incluida en el Plan de Beneficios. La EPS no puede negarte atención psicológica o psiquiátrica argumentando que "no está cubierta". Tienes derecho a atención mental integral.

Leer la ley completa →

Tu derecho a la salud es fundamental e irrenunciable. Tienes derecho a atención oportuna (sin demoras injustificadas), eficaz (que funcione) y de calidad. Ninguna razón administrativa puede negarte ese derecho.

Leer la ley completa →

Tu tratamiento debe ser completo. La EPS no puede darte solo parte del tratamiento y negarte el resto. Si tu médico ordenó un servicio (diagnóstico + medicamentos + controles), la EPS debe dártelo todo. No pueden fragmentar tu atención para evadir responsabilidad.

Leer la ley completa →

Lo que la entidad debe hacer

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La ley prohíbe expresamente cualquier mecanismo interno (de la EPS o la clínica) que limite, restrinja o fragmente tu acceso a la salud. Esto incluye trabas burocráticas, demoras en autorizaciones y políticas internas que alarguen los procesos.

Leer la ley completa →

Cuánto tiempo tienes

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La Supersalud tiene poder de juez: puede ordenarle a tu EPS que te preste el servicio negado, con fuerza de sentencia. Resuelve conflictos sobre PBS, urgencias y traslados. Es gratuita. Puedes acudir a Supersalud Y usar tutela al mismo tiempo.

Leer la ley completa →
Nota: Esta información es orientativa y no reemplaza la asesoría legal. Si tu caso tiene consecuencias patrimoniales o requiere representación, te conectamos con un abogado especialista.