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Ley 1438 de 2011 — Art. 53 ⚠ Crítica

Prohibición de limitar el acceso a servicios de salud

Qué dice esta norma

La ley prohíbe expresamente cualquier mecanismo interno (de la EPS o la clínica) que limite, restrinja o fragmente tu acceso a la salud. Esto incluye trabas burocráticas, demoras en autorizaciones y políticas internas que alarguen los procesos.

Están prohibidos aquellos mecanismos de pago, contratación, acuerdos o políticas internas que limiten el acceso al servicio de salud o que restrinjan su continuidad, oportunidad o calidad, o que propicien la fragmentación en la atención de los usuarios.

¿Cuándo aplica esta norma?

Estoy embarazada y la EPS niega controles o la atención del parto

Prohibida limitación del acceso a la atención materno-infantil

Lo que la entidad debe hacer

Estoy en otra ciudad y mi EPS no me atiende o no tiene red

Prohibida restricción de acceso por razones geográficas

Lo que la entidad debe hacer

Fui maltratado o atendido con negligencia médica

Prohibida restricción de la calidad de atención

Lo que la entidad debe hacer

La clínica o la EPS no me entregan mi historia clínica

Prohibida restricción burocrática al acceso a la información

Lo que la entidad debe hacer

La EPS demora la autorización de una cirugía o procedimiento

Prohibida política interna que restrinja el acceso

Lo que la entidad debe hacer

La EPS me niega atención psicológica o psiquiátrica

Prohibida restricción al acceso a la atención en salud mental

Lo que la entidad debe hacer

La EPS no me entrega el medicamento que me formuló el médico

Prohibida política interna que restrinja la atención

Lo que la entidad debe hacer

Llevo semanas o meses esperando una cita con el especialista

Prohibida cualquier política que restrinja la oportunidad

Lo que la entidad debe hacer

Mi EPS niega un servicio que está en el Plan de Beneficios

Prohibido cualquier mecanismo que limite el acceso

Lo que la entidad debe hacer

Tengo discapacidad y la EPS niega las terapias o la rehabilitación

Prohibida restricción de continuidad de la atención

Lo que la entidad debe hacer

Tengo una enfermedad huérfana o rara y la EPS no me cubre el tratamiento

Prohibida política que limite el acceso al tratamiento

Lo que la entidad debe hacer
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